医療機関

病院の種類(開設者別)

今回は、病院の種類でも
開設者(運営者)別に
見ていきたいと思います。

・・・とはいっても
病院は全国で約8,300ありますが
開設者別に分けると結構複雑。

ですので、ザックリと
グループ病院も含めて
簡単にご紹介します。

病院全体の約68%が医療法人

病院は医療法によって
公的な病院以外には医療法人・社会福祉法人・学校法人・など
非営利の組織にしか設立が認められていません。

よって企業のような営利目的として
医療機関を持つことは認可されていないことになります。

全国には約8,300病院ありますが
約68%(5,700件ぐらい)が医療法人となり
次に他公的病院・国の順で並んでいます。

病院の種類はこんなにある

ここでは大きく4つに分けてみました。
同じような名前があるととても複雑に感じますね。

国立病院

運営 病院例
厚生労働省 国立ハンセン病院
独立行政法人国立病院機構※1 国立病院(約140病院)
独立行政法人労働者健康安全機構※2 労災病院(約30病院)
独立行政法人地域医療機能推進機構※3 JCHO病院(旧社会保険病院)約57病院
国立高度専門医療研究センター 国立がん研究センター中央病院
防衛省 自衛隊病院
法務省 医療刑務所・医療少年院
宮内庁 宮内庁病院

国立病院のグループは※1~3になります。
それぞれの病院のイメージは以下の通りです。

国立病院グループ

◆独立行政法人国立病院機構※1
独立行政法人化した国立病院によるグループで大病院が多い。

◆独立行政法人労働者健康安全機構※2
労働者の健康管理や治療・職場復帰を目的に創設されたグループ

◆独立行政法人地域医療機能推進機構※3
健康保険や厚生年金をもとに創設されたグループ

公立・公的・社会保険関係法人の病院

運営 病院例
都道府県 県立病院
市区町村 市立病院
地方独立行政法人 県立病院や市立病院
日本赤十字社※4 赤十字病院(約90病院)
社会福祉法人恩賜財団済生会※5 済生会病院(約80病院)
全国厚生農業協同組合連合会※6 JA厚生連病院(約100病院)
国家公務員共済連合会※7 KKR病院(約30病院)
国民健康保険組合 総合病院厚生中央病院
厚生年金事業振興団 厚生年金病院
船員保険会 船員保険病院

国立病院のグループは※4~7になります。
それぞれの病院のイメージは以下の通りです。

公的病院グループ

◆日本赤十字社※4
都道府県の支部により運営され、知事が支部長で救急を行う大病院が多い。

◆社会福祉法人恩賜財団済生会※5
明治天皇によって生活困窮者への医療提供を目的とされたグループ

◆全国厚生農業協同組合連合会※6
都道府県や市町村のJA(農業協同組合)により設立されたグループ

◆国家公務員共済連合会※7
国家公務員の年金や福祉事業に関する業務を、加入共済組合と共同で行うことを目的に設立されたグループ

ちなみに、
赤十字・済生会・厚生連などの病院を
公的病院といい

県立病院など自治体によって
設立された病院は公立病院といいます。

大学病院

大学病院には国立・大学含みますが
大学病院のくくりで分けています。

運営 病院例
国立大学(42か所) 東京大学医学部附属病院
公立大学(8か所) 横浜市立大学病院
私立大学(29か所) 慶應義塾大学病院

一般病院その他

記事の最初の方で
全国に約8,300病院あるうちの
約5,700病院が医療法人と記載させていただきました。

医療法人にすると法人税が安く抑えられる特徴もある中で
医療法人には、次の2種類も含まれています。

・特定医療法人(約350病院)
・社会医療法人(約300病院)

特定医療法人は、
医療法人に比べると法人税が安くなり

さらに社会医療法人では、
法人税が非課税になるなど優遇されています。

これは
救急医療や周産期医療など
社会に必要なものほど収益が得られない構造がある為

社会の為に頑張っていただける分
法人税などの負担を軽くしてあげる
措置がとられているイメージです。

運営 病院例
医療法人 医療法人◯◯ ◯◯総合病院など
他 特定医療法人・社会医療法人
医療生協 医療生協病院
公益法人 公益財団法人立病院
社会福祉法人 三井記念病院
会社 NTT病院やJR病院

主なグループ病院

医療法人でもグループ化している病院がありますが
以下のメリットが挙げられると思います。
(また気が付いたら追記して行きます。)

グループ病院のメリット

・急性期から在宅までグループ内で完結し転院もスムーズ。
・薬の一括購入でコストを抑えることができる。
・スタッフや医療機器の共有で流動的に助け合うことができる。
・赤字が出てしまった病院をグループ内で助け合うことができる。

ここからは主なグループ病院を見ていきましょう。

グループ名 主な地域
徳洲会グループ 全国
中央医科グループ
IMSイムスグループ
戸田中央医科グループ
上尾中央医科グループ
東京・埼玉・神奈川
セコム提携病院グループ 東京・千葉・神奈川・大阪・兵庫
カマチグループ(巨樹の会) 神奈川・東京・福岡
南東北病院グループ 福島・東京・神奈川
石心会グループ 神奈川・埼玉
ふれあいグループ 神奈川・静岡
葵会 東京・千葉・広島・山口
医誠会(ホロニクスグループ) 大阪
錦秀会グループ 大阪
武田病院グループ 京都

民間病院のグループの
病院数で比べると

全国70病院以上ある
徳洲会グループが最大で

24時間365日の医療の提供を
理念にしています。

また、関東を中心とする
中央医科グループ
経営者が血縁関係にあり
その中で3つのグループに分かれています。

この3つのグループを合計すると
全国で一番の病院数になります。

・IMS(イムス)グループ 36病院
・戸田中央医科グループ 29病院
・上尾中央医科グループ 28病院

最後までお読みいただきお疲れ様でした。
こうやってみると色々複雑ですね。

これでもかなりザックリですが
こんなに病院の種類があるんだと
参考にしていただけるとうれしいです。